La cirugía de córnea es una intervención especializada que trata enfermedades que alteran la estructura o la curvatura de la córnea, principalmente el queratocono, además de cicatrices, úlceras o distrofias corneales. Su objetivo es detener el daño, restaurar la visión y proteger la salud ocular del paciente.
La cirugía de córnea se realiza bajo anestesia ocular local y de forma personalizada: el especialista elige la técnica según el diagnóstico y el grado de avance del queratocono. El procedimiento puede fortalecer y remodelar la córnea para frenar la enfermedad, o reemplazar el tejido dañado con córnea de un donante en los casos más avanzados.
Existen tres tratamientos quirúrgicos para el queratocono: el crosslinking corneal (CXL), el implante de anillos intraestromales y el trasplante de córnea. En etapas iniciales o moderadas se prioriza frenar la progresión y conservar la córnea; el trasplante se reserva para los casos severos en que las otras técnicas ya no logran estabilizarla.
La Dra. Claudia Vera Chacchi (CMP 080115) y el Dr. Víctor Dulanto Reinoso (CMP 51129) son especialistas en córnea en Oftalmólogos Dulanto.
El crosslinking corneal (CXL) es un procedimiento ambulatorio que usa luz ultravioleta y riboflavina para fortalecer las fibras de colágeno de la córnea, deteniendo la progresión del queratocono. Se realiza bajo anestesia ocular, dura entre 1 y 2 horas, y la mayoría de los pacientes logra estabilización tras una sola sesión.
El implante de anillos intraestromales es un procedimiento en el que se insertan pequeños segmentos plásticos dentro del espesor de la córnea para aplanar su curvatura y mejorar la visión en queratocono. Se realiza bajo anestesia local, es reversible y suele combinarse con crosslinking corneal para mejores resultados.
El trasplante de córnea se indica en casos severos de queratocono donde el CXL y los anillos intraestromales no lograron estabilizar la córnea ni mejorar la visión. El procedimiento reemplaza parcial o totalmente la córnea dañada con tejido de un donante, siendo la alternativa definitiva en estadios avanzados.
El crosslinking corneal (CXL) es un tratamiento innovador que utiliza luz ultravioleta (UV) y gotas de riboflavina para fortalecer las fibras de colágeno en la córnea, deteniendo la progresión del Queratocono. Este procedimiento ambulatorio dura entre 1 y 2 horas y se realiza bajo anestesia ocular. Durante el tratamiento, se aplica riboflavina sobre la córnea y luego se expone a luz UV. El CXL ayuda a aplanar y endurecer la córnea, previniendo que siga deformándose. La mayoría de los pacientes experimentan una estabilización de su condición tras una sola sesión de CXL.
El implante de anillos intraestromales es un procedimiento quirúrgico en el que se insertan pequeños segmentos plásticos dentro del espesor de la córnea. Este tratamiento ayuda a aplanar la curvatura corneal, mejorando la calidad de la visión y estabilizando el Queratocono al fortalecer la córnea. Se realiza bajo anestesia local y es relativamente rápido. Aunque no es una solución definitiva, los anillos pueden ajustarse o retirarse si es necesario, y este procedimiento se suele combinar con el crosslinking corneal para obtener mejores resultados.
En casos severos de Queratocono, donde otras intervenciones no han sido suficientes, el trasplante de córnea puede ser la opción recomendada. Este procedimiento implica reemplazar parcial o totalmente la córnea dañada con tejido sano de un donante, restaurando la visión en los casos más avanzados de la afección. El trasplante de córnea es una solución efectiva cuando las otras opciones no logran estabilizar la condición o mejorar la visión significativamente.
La cirugía de córnea brinda beneficios importantes para quienes padecen afecciones corneales:
Contamos con la Dra. Claudia Vera Chacchi y el Dr. Víctor Dulanto Reinoso como especialistas. Realizamos los tres procedimientos disponibles – CXL, anillos intraestromales y trasplante de córnea – eligiendo la técnica según cada caso clínico. Atendemos en nuestras sedes de Breña y San Isidro, Lima.
El crosslinking corneal (CXL) es un tratamiento ambulatorio que fortalece las fibras de colágeno de la córnea usando luz ultravioleta y riboflavina, deteniendo la progresión del queratocono. Dura entre 1 y 2 horas, se realiza bajo anestesia ocular y la mayoría de pacientes logra estabilización tras una sola sesión.
Son pequeños segmentos plásticos que se insertan dentro del espesor de la córnea para aplanar su curvatura y mejorar la visión en pacientes con queratocono. Se colocan bajo anestesia local, son reversibles – pueden ajustarse o retirarse si es necesario – y suelen combinarse con crosslinking corneal para potenciar los resultados.
Sí, y es la combinación más utilizada en queratocono moderado. El crosslinking detiene la progresión y estabiliza la córnea; los anillos corrigen la curvatura y mejoran la agudeza visual. Realizados en la secuencia adecuada, los dos procedimientos se complementan y optimizan la recuperación visual del paciente.
El trasplante se indica cuando el queratocono ha avanzado a un estadio en que el crosslinking y los anillos intraestromales ya no logran estabilizar la córnea ni mejorar la visión. En esos casos, se reemplaza parcial o totalmente la córnea dañada con tejido de un donante, restaurando la función visual de forma definitiva.
La indicación más frecuente es el queratocono. También pueden requerir intervención quirúrgica las cicatrices corneales por infección o trauma, las úlceras que no responden a tratamiento médico y los casos de distrofia corneal avanzada. El tipo de cirugía depende del diagnóstico, el grado de afectación y la respuesta previa a tratamientos no quirúrgicos.
No. Todos los procedimientos se realizan bajo anestesia ocular local, por lo que durante la cirugía no se siente dolor. En el postoperatorio puede haber sensación de ardor, lagrimeo o ligera molestia durante las primeras 24 a 48 horas, especialmente tras el crosslinking corneal. Estos síntomas son esperados y se manejan con el tratamiento indicado por el especialista.
Depende del procedimiento. Tras el crosslinking, la visión puede estar algo borrosa durante los primeros días y la estabilización completa puede tomar semanas. Con el implante de anillos, la mejoría visual suele notarse en las primeras semanas. El trasplante de córnea tiene una recuperación más extensa, que puede durar varios meses hasta alcanzar la visión definitiva.
La Dra. Claudia Vera Chacchi es nuestra especialista en córnea y segmento anterior, con formación internacional y dedicación exclusiva al diagnóstico y tratamiento del queratocono y otras enfermedades corneales. Realiza los tres procedimientos disponibles: crosslinking corneal, implante de anillos intraestromales y trasplante de córnea, en nuestras sedes de Breña y San Isidro.
