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Revisado por el Dr. Carlos Dulanto Reinoso, especialista en Retina y Mácula, Catarata y Uveítis, Oftalmólogos Dulanto · CMP 58973 · RNE 36353 Última actualización: 22 de octubre de 2026 El agujero macular es una pequeña abertura en la mácula, la zona central de la retina, que hace ver borroso, ondulado o con una mancha en el centro de la visión. Aparece sobre todo con la edad, se diagnostica con una tomografía de coherencia óptica (OCT) y la mayoría de casos se trata con una cirugía llamada vitrectomía. Según el Instituto Nacional del Ojo de EE. UU. (NEI, consultado en octubre de 2026), es una afección poco común, y el tratamiento temprano con cirugía a menudo puede restaurar la visión. Sin tratamiento oportuno, la pérdida de la visión central podría ser permanente. Si notas que las líneas rectas se ven torcidas o que te falta una parte de lo que miras al centro, aquí te explicamos por qué ocurre y qué opciones existen. ¿Qué es un agujero macular? La mácula es una zona muy pequeña en el centro de la retina, la capa del fondo del ojo que capta la luz. Gracias a ella podemos leer, reconocer rostros, manejar y ver los detalles. Cuando la mácula se estira o es jalada, puede abrirse un orificio en su centro. Ese agujero impide que la imagen se forme bien justo donde miramos, mientras la visión de los costados se mantiene normal. ¿Cuáles son los síntomas del agujero macular? Según el NEI, los síntomas suelen empezar de forma lenta y en un solo ojo. Los más frecuentes son: Visión borrosa o distorsionada al mirar de frente. Líneas rectas, como el marco de una ventana, que se ven onduladas o con una parte faltante en el centro. Dificultad para leer, escribir o manejar. Con el tiempo, una mancha borrosa u oscura en el centro: se ve la cara de una persona, pero no sus ojos o su nariz. Como el otro ojo compensa, muchas personas no lo notan hasta que se tapan un ojo. Por eso conviene revisar cada ojo por separado de vez en cuando. ¿Por qué aparece un agujero macular? La mayoría de las veces se debe a cambios normales del envejecimiento. El vítreo, el gel que llena el ojo, se encoge con los años y se separa de la retina. Si está muy pegado a la mácula, al separarse la jala y puede abrir un agujero. El NEI señala que el riesgo es mayor en personas de más de 60 años, en quienes tienen miopía alta y en quienes han tenido una lesión o una cirugía en el ojo. Dato clave: Según el NEI (consultado en octubre de 2026), aproximadamente 1 de cada 10 personas que tienen un agujero macular en un ojo desarrollará otro en el ojo contrario. Por eso el control del ojo sano también es importante. ¿Es lo mismo un agujero macular que la degeneración macular? No. Ambos afectan la mácula, dan síntomas parecidos y son comunes después de los 60 años, pero son enfermedades distintas. La degeneración macular es un desgaste progresivo, mientras que el agujero es una abertura localizada: Aspecto Agujero macular Degeneración macular Qué ocurre Se abre un orificio en el centro de la mácula La mácula se desgasta de forma progresiva Causa principal El vítreo jala la mácula al separarse Envejecimiento de la retina, con factores genéticos y ambientales Síntoma típico Distorsión o mancha central, casi siempre en un ojo Visión central borrosa, a menudo en ambos ojos Tratamiento Cirugía (vitrectomía con burbuja de gas) Inyecciones o vitaminas, según el tipo ¿Cómo se diagnostica un agujero macular? En una consulta oftalmológica, el especialista dilata la pupila con gotas y examina la retina. El estudio clave es la tomografía de coherencia óptica, uno de nuestros exámenes de imágenes: es indolora y usa luz para tomar imágenes detalladas de la retina. La tomografía muestra el tamaño del agujero y si el vítreo sigue jalando la mácula. Con esa información, el especialista decide si basta con vigilarlo o si conviene operar. ¿Cómo se opera el agujero macular? La cirugía se llama vitrectomía y forma parte de la cirugía de retina. Según el NEI, el cirujano extrae el vítreo y algunos tejidos de la superficie de la mácula, y luego coloca una burbuja de gas dentro del ojo. La burbuja funciona como un vendaje temporal: mantiene unidos los bordes del agujero mientras cicatriza. Con las semanas, el gas se reabsorbe solo y el ojo vuelve a llenarse de líquido natural. El tratamiento funciona mejor cuando el agujero se detecta pronto, por eso no conviene esperar si notas los síntomas. ¿Cómo es la recuperación después de la cirugía? En muchos casos, el cirujano indica mantener la cabeza boca abajo durante algunos días, para que la burbuja presione la mácula. El NEI recomienda limitar los movimientos y conversar con el médico sobre la mejor forma de recuperarse. Mientras la burbuja esté en el ojo no se debe viajar en avión ni recibir óxido nitroso en ningún procedimiento, porque alteran la presión ocular. Si vienes de provincia, revisa cuánto tiempo conviene quedarte en Lima. ⚠️ Consulta al oftalmólogo de inmediato si: después de la cirugía tienes dolor intenso que no cede, la visión empeora de forma brusca, el ojo se pone muy rojo o notas una sombra que avanza. Pueden indicar una complicación que necesita atención rápida. ¿Dónde tratar el agujero macular en Lima? Detectar a tiempo un agujero macular mejora las posibilidades de recuperar la visión central. Como oftalmólogos en Lima especializados en retina y mácula, te acompañamos desde el diagnóstico hasta la recuperación en nuestra sede de Breña. En Oftalmólogos Dulanto evaluamos cada caso de forma personalizada. Preguntas frecuentes ¿El agujero macular se cura? En la mayoría de casos sí se puede cerrar con cirugía, según la evaluación del especialista, sobre todo si se opera pronto. Cuanto menos tiempo tenga el agujero, mayores son las probabilidades de recuperar parte de la visión central. ¿Un agujero macular se puede

Revisado por el Dr. Carlos Dulanto Reinoso, especialista en Retina y Mácula, Catarata y Uveítis, Oftalmólogos Dulanto · CMP 58973 · RNE 36353 Última actualización: 15 de octubre de 2026 Las enfermedades de la vista más comunes en adultos se agrupan en tres tipos: errores de refracción, como la miopía o la presbicia; inflamaciones e infecciones, como la conjuntivitis o el ojo seco; y enfermedades graves o degenerativas, como la catarata, el glaucoma y la degeneración macular. El Instituto Nacional del Ojo (NEI, consultado en octubre de 2026) reúne información sobre estas afecciones entre las condiciones comunes de los ojos. Aquí encontrarás cada grupo, el síntoma que permite sospechar cada enfermedad y cómo se trata. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, consultado en octubre de 2026), al menos 1000 millones de personas tienen una pérdida de visión que se pudo prevenir o que aún no se ha tratado, y la mayoría tiene más de 50 años. ¿Cuáles son las enfermedades de la vista más comunes en adultos? Esta tabla resume las más frecuentes, la señal que suele delatarlas y cómo se tratan. El tratamiento siempre depende de la evaluación de cada caso: Enfermedad Síntoma que permite sospecharla Cómo se trata (según evaluación) Miopía, astigmatismo e hipermetropía Visión borrosa de lejos, de cerca o a toda distancia Lentes, lentes de contacto o cirugía refractiva Presbicia Dificultad para leer de cerca desde los 40 años Lentes para cerca o multifocales Conjuntivitis Ojo rojo, lagrimeo, legañas o picazón Según la causa: viral, bacteriana o alérgica Orzuelo, chalazión y blefaritis Bulto doloroso o costras en el borde del párpado Higiene de párpados, compresas y, si persiste, un procedimiento Catarata Visión nublada, colores apagados y deslumbramiento de noche Cirugía con lente intraocular Glaucoma Ninguno al inicio; luego pérdida de la visión lateral Gotas, láser o cirugía para frenar el daño Degeneración macular Mancha o líneas torcidas en el centro de la visión Control, láser o inyecciones intravítreas según el caso Retinopatía diabética Ninguno al inicio; luego visión borrosa o manchas Control, láser o inyecciones intravítreas según el caso Queratocono Visión distorsionada y cambios frecuentes de medida Lentes especiales, crosslinking o anillos Uveítis Ojo rojo con dolor, sensibilidad a la luz y visión borrosa Tratamiento antiinflamatorio y de la causa ¿Qué son los errores de refracción? Son los problemas de enfoque más frecuentes: el ojo no logra que la imagen llegue nítida a la retina, y por eso suelen ser una de las causas frecuentes de visión borrosa. Los principales son: Miopía: cuesta ver con claridad de lejos. Hipermetropía: cuesta enfocar de cerca y puede causar cansancio visual. Astigmatismo: la córnea tiene una curvatura irregular y la visión es borrosa o distorsionada a cualquier distancia. Presbicia o vista cansada: desde los 40 años se pierde poco a poco la capacidad de enfocar de cerca. Se corrigen con lentes de óptica, lentes de contacto o cirugía, según cada caso. Puedes revisar las diferencias entre miopía y astigmatismo o entre hipermetropía y presbicia. ¿Qué inflamaciones e infecciones de los ojos son más comunes? Afectan sobre todo la superficie del ojo y los párpados. Suelen causar molestias evidentes, pero la mayoría puede controlarse o tratarse cuando se diagnostica a tiempo: Conjuntivitis: inflamación de la conjuntiva por virus, bacterias o alergia, con ojo rojo, ardor y secreción. Ojo seco: las lágrimas son pocas o de mala calidad y causan ardor e irritación; conoce más sobre la sequedad ocular. Orzuelo, chalazión y blefaritis: afectan el borde del párpado; puedes ver en qué se diferencian el chalazión y el orzuelo o qué es la blefaritis. Pterigión o carnosidad: tejido rosado que crece hacia la córnea, ligado al sol y al viento; revisa cuándo conviene operar una carnosidad. Uveítis: inflamación interna del ojo con dolor y sensibilidad a la luz, que requiere atención rápida; conoce sus síntomas y tratamiento. ¿Qué enfermedades graves avanzan sin dar síntomas? El glaucoma daña el nervio óptico de forma lenta y silenciosa: primero se pierde la visión lateral y la persona lo nota cuando el daño ya es avanzado. El daño es permanente, pero el tratamiento puede frenarlo. La retinopatía diabética afecta los vasos de la retina en personas con diabetes. Al inicio no da molestias; con el tiempo puede causar visión borrosa o manchas, por eso todo diabético necesita un fondo de ojo periódico. Dato clave: Según la Academia Americana de Oftalmología (AAO, en inglés, consultado en octubre de 2026), la mitad de las personas con glaucoma no sabe que lo tiene, porque la enfermedad no da síntomas en sus primeras etapas. ¿Qué enfermedades degenerativas nublan o deforman la visión? La catarata opaca el cristalino con la edad y nubla la visión de forma progresiva. La OMS la señala, junto con los errores de refracción no corregidos, como una de las principales causas de pérdida de visión; puedes revisar sus síntomas iniciales. La degeneración macular daña la mácula, la zona de la retina que permite leer y reconocer rostros. Aparece sobre todo después de los 50 años, con una mancha en el centro de la visión o líneas rectas que se ven torcidas. El queratocono adelgaza y deforma la córnea, y produce una visión distorsionada que cambia con frecuencia. Muchos adultos llegan a consulta porque sus lentes ya no les corrigen bien. ¿Dónde acudir si sospechas una de estas enfermedades? La puerta de entrada es una consulta oftalmológica. Si tu caso lo requiere, el oftalmólogo te deriva a un subespecialista en retina y mácula, glaucoma, córnea, uveítis, cataratas o errores refractivos. Para confirmar el diagnóstico, el especialista puede pedir exámenes de imágenes, como la tomografía de coherencia óptica o el fondo de ojo, que permiten ver la retina y el nervio óptico en detalle. ¿Cuándo una molestia en los ojos es urgente? La mayoría de estas enfermedades avanza en meses o años, pero algunos síntomas no pueden esperar a una cita programada. ⚠️ Señal de alarma: acude de inmediato al oftalmólogo si tienes una pérdida brusca de visión, dolor intenso en el ojo con

Revisado por el Dr. Víctor Dulanto Reinoso, especialista en Catarata, Refractiva y Córnea, Oftalmólogos Dulanto · CMP 51129 · RNE 23684 Última actualización: 8 de octubre de 2026 La carnosidad (pterigión) y la pinguécula son lesiones generalmente benignas de la superficie del ojo, mientras que la neoplasia escamosa va desde lesiones precancerosas hasta cáncer y puede parecerse mucho a ellas. Se distinguen por su aspecto, sus cambios en el tiempo y sus vasos sanguíneos, pero solo un oftalmólogo puede confirmar de cuál se trata. Según la Academia Americana de Oftalmología (AAO, consultado en octubre de 2026), la pinguécula y el pterigión son crecimientos de la conjuntiva, la capa transparente que cubre la parte blanca del ojo, y se relacionan con el sol, el viento y el polvo. Incluso un pterigión puede comenzar como una pinguécula. Si ya te dijeron que tienes carnosidad en el ojo o una pinguécula, aquí aprenderás a reconocer cuándo esa lesión se comporta distinto y merece una revisión más cuidadosa. ¿Por qué se confunden estas tres lesiones? Las tres aparecen en la conjuntiva, cerca del borde de la córnea, y se asocian a la radiación ultravioleta, que en el Perú alcanza niveles muy altos según el SENAMHI (consultado en octubre de 2026). Además, pueden causar enrojecimiento, ardor o sensación de arenilla. La diferencia está en su naturaleza. La carnosidad y la pinguécula son cambios generalmente benignos del tejido. La neoplasia escamosa es un crecimiento anormal de las células de la superficie del ojo, que va desde lesiones precancerosas hasta el carcinoma de células escamosas. Según StatPearls (NIH, 2023, consultado en octubre de 2026), la neoplasia escamosa imita de cerca a la pinguécula y al pterigión. Se asocia a la radiación UV, al VPH, al VIH y al tabaquismo, y su edad promedio de aparición es de 56 años. Detectada a tiempo, suele tener buen pronóstico. ¿Cómo distinguir una carnosidad, una pinguécula y una neoplasia escamosa? Característica Carnosidad (pterigión) Pinguécula Neoplasia escamosa Color y aspecto Rosado o rojizo, carnoso Amarillento o blanquecino, como un pequeño bulto Blanco grisáceo; gelatinosa, en placa blanca o con aspecto de coliflor Forma Triángulo o ala Ovalada o redondeada Elevada, con bordes irregulares Ubicación más común Lado nasal, avanzando hacia la córnea Junto a la córnea, sin invadirla Borde de la córnea; puede extenderse sobre ella Cambios en el tiempo Lentos, durante meses o años Muy lentos o estable Variables; puede crecer lento, por eso importa vigilar cualquier cambio Vasos sanguíneos Finos y rectos, dirigidos hacia la córnea Escasos Un vaso grueso que la “alimenta”; en el tipo gelatinoso, vasos en forma de horquilla Naturaleza Generalmente benigna Generalmente benigna Desde lesiones precancerosas hasta cáncer Dato clave: De acuerdo con StatPearls (NIH, 2023, consultado en octubre de 2026), alrededor del 80% de los casos de neoplasia escamosa se presenta en hombres mayores. La recurrencia local reportada es de alrededor del 5%. ¿Qué dice el color de la lesión? El color es lo primero que se nota frente al espejo. La pinguécula tiende a ser amarillenta porque, según la AAO, puede contener depósitos de proteína, grasa o calcio, y la carnosidad es rosada y carnosa por sus vasos propios. Que ambas se enrojezcan tras un día de sol o viento es común. En cambio, según StatPearls, estos aspectos son propios de la neoplasia escamosa: Una superficie gelatinosa o translúcida. Una placa blanca y gruesa sobre la lesión. Un relieve parecido a una fresa o una coliflor. Un color blanco grisáceo con bordes irregulares. ¿Qué dicen la forma y el lugar donde aparece? La carnosidad tiene forma de triángulo y avanza desde el lado de la nariz hacia la córnea. La pinguécula, en cambio, es una mancha ovalada que se queda a su costado sin invadirla y que a menudo aparece en ambos ojos. La neoplasia escamosa suele ser una lesión elevada, de bordes irregulares, casi siempre en un solo ojo y en el borde de la córnea, sobre la que puede extenderse. También llama la atención una lesión que reaparece poco después de una cirugía. ¿Qué dicen los cambios en el tiempo? Es una de las pistas más importantes. La pinguécula puede mantenerse casi igual durante años y la carnosidad avanza muy despacio. La neoplasia escamosa también puede crecer lentamente, por eso no basta con fijarse en la velocidad: importa cualquier cambio. Según MedlinePlus (NIH, 2024, consultado en octubre de 2026), hay que consultar si una pinguécula cambia de tamaño, forma o color. Tomar una foto del ojo cada cierto tiempo y llevarla a la consulta ayuda a notar esos cambios. ¿Qué dicen los vasos sanguíneos? En la carnosidad, los vasos son finos, rectos y siguen la dirección de la lesión, y la pinguécula tiene pocos, salvo cuando se inflama. En la neoplasia escamosa, StatPearls describe un vaso grueso que “alimenta” la lesión y, en el tipo gelatinoso, vasos en forma de horquilla. Estos detalles se aprecian mucho mejor con la lámpara de hendidura del consultorio que frente al espejo. ¿Qué señales indican que no es una simple carnosidad? El aspecto por sí solo no basta: la neoplasia escamosa puede verse como un pterigión “atípico” o aparecer junto a una carnosidad antigua. Lo que más importa es si la lesión cambia con el tiempo. ⚠️ Consulta al oftalmólogo si: la lesión cambia de tamaño, forma o color, se vuelve blanca, gelatinosa o con aspecto de coliflor, muestra vasos gruesos o enroscados, sangra o reaparece después de operada. Consulta también si tienes una lesión en el ojo y tu sistema inmune está debilitado. ¿Cómo confirma el oftalmólogo de qué lesión se trata? En una consulta oftalmológica, el especialista examina la lesión con lámpara de hendidura y suele fotografiarla para comparar su evolución. Según StatPearls, la tomografía de segmento anterior, uno de los exámenes de imágenes, permite ver si la capa superficial está engrosada. El diagnóstico definitivo se obtiene con una biopsia: se retira la lesión, o una parte de ella, y se analiza en laboratorio. Conoce también nuestra especialidad de córnea y superficie ocular.

Revisado por el Dr. Ricardo Manuel Ugarte Basurto, especialista en Glaucoma, Segmento Anterior y MIGS, Oftalmólogos Dulanto · CMP 066761 Última actualización: 20 de septiembre de 2026 El glaucoma de ángulo abierto es el tipo más común de glaucoma: el ojo no drena el humor acuoso con suficiente eficacia, la presión intraocular aumenta de forma gradual y, con los años, daña el nervio óptico sin producir dolor ni cambios notorios en la visión hasta etapas avanzadas. Según la Academia Americana de Oftalmología (consultado en septiembre de 2026), este tipo de glaucoma es comparable a un drenaje atascado: el líquido se sigue produciendo, pero no sale con la misma facilidad, y la presión que se acumula va dañando el nervio óptico poco a poco. Es distinto del glaucoma de ángulo cerrado, donde el iris puede bloquear por completo esa vía de drenaje y producir una emergencia ocular. ¿Por qué el glaucoma de ángulo abierto no da síntomas al inicio? La presión intraocular elevada daña primero las fibras nerviosas responsables de la visión periférica, y el cerebro compensa esa pérdida durante mucho tiempo. Por eso, cuando la persona nota que «ve en túnel», el daño suele ser ya avanzado e irreversible. Es la razón por la que esta forma de glaucoma se conoce como un «ladrón silencioso de la visión». ¿En qué se diferencia del glaucoma de ángulo cerrado? Aunque ambos tipos dañan el nervio óptico por un aumento de presión, su origen y su urgencia son muy distintos: Aspecto Ángulo abierto Ángulo cerrado Frecuencia El tipo más común Menos frecuente Forma de inicio Gradual, durante años Puede ser súbita (ataque agudo) Síntomas Ninguno hasta etapas avanzadas Dolor intenso, náuseas, halos de colores en el ataque agudo Urgencia No es una emergencia; requiere seguimiento El ataque agudo sí es una emergencia ocular 🚨 Señal de alarma: un dolor ocular intenso y repentino, visión borrosa súbita, náuseas, vómitos o ver halos de colores alrededor de las luces pueden ser signos de un ataque agudo de glaucoma de ángulo cerrado. Esa combinación sí es una urgencia oftalmológica que requiere atención inmediata. ¿Cuáles son las causas y factores de riesgo? La presión ocular alta (hipertensión ocular) es el principal factor de riesgo modificable del glaucoma de ángulo abierto, aunque también puede presentarse con una presión dentro de rangos normales. Otros factores que aumentan el riesgo son: Tener más de 40 años. Antecedentes familiares de glaucoma. Córneas delgadas. Miopía alta. Diabetes o hipertensión arterial. 📊 Dato clave: El glaucoma es la principal causa de ceguera en personas mayores de 60 años, según la Academia Americana de Oftalmología, aunque la ceguera por esta causa suele poder prevenirse si se trata a tiempo. ¿Cómo se diagnostica el glaucoma de ángulo abierto? El diagnóstico se basa en varios exámenes complementarios, no solo en la medición de la presión ocular: Tonometría: mide la presión intraocular en milímetros de mercurio. Gonioscopia: confirma que el ángulo de drenaje está abierto (y descarta el ángulo cerrado). Tomografía de coherencia óptica (OCT) del nervio óptico: detecta el daño temprano en las fibras nerviosas. Campo visual computarizado: evalúa si ya existe pérdida de visión periférica. Estos exámenes suelen formar parte de una consulta oftalmológica completa en pacientes con factores de riesgo. ¿Cómo se trata el glaucoma de ángulo abierto? El tratamiento no revierte el daño ya causado, pero sí puede detener su avance. Las opciones, de la más a la menos frecuente, son gotas hipotensoras, láser (trabeculoplastia selectiva) y cirugía o cirugía de glaucoma (MIGS) cuando las opciones anteriores no son suficientes. Puedes revisar en detalle esta escalera de tratamiento, y por qué el glaucoma no tiene cura pero sí control, en nuestro artículo ¿el glaucoma tiene cura o solo se controla?. Preguntas frecuentes ¿El glaucoma de ángulo abierto da síntomas? Generalmente no, al menos no en sus etapas iniciales. La presión va dañando el nervio óptico de forma lenta y silenciosa, y los primeros síntomas suelen ser una pérdida de visión periférica que muchas personas no notan hasta que es significativa. ¿Cuál es la diferencia entre el glaucoma de ángulo abierto y el de ángulo cerrado? En el ángulo abierto, la vía de drenaje del ojo se ve despejada pero no funciona con suficiente eficacia, y el daño avanza de forma gradual y silenciosa. En el ángulo cerrado, el iris puede bloquear físicamente esa vía de drenaje y producir un aumento súbito de la presión, una verdadera emergencia ocular con dolor intenso. ¿Quiénes tienen más riesgo de desarrollar glaucoma de ángulo abierto? Las personas mayores de 40 años, con antecedentes familiares de glaucoma, presión ocular alta, córneas delgadas, miopía alta, diabetes o hipertensión arterial tienen un riesgo mayor, aunque puede presentarse sin estos factores. ¿El glaucoma de ángulo abierto tiene cura? No. El daño que causa al nervio óptico es irreversible, pero el tratamiento (gotas, láser o cirugía) puede detener su progresión y proteger la visión que la persona todavía conserva. En Oftalmólogos Dulanto, clínica oftalmológica en Lima, el Dr. Ricardo Manuel Ugarte Basurto (CMP 066761), subespecialista en glaucoma y cirugía MIGS, evalúa y hace seguimiento a pacientes con glaucoma de ángulo abierto en la sede de Breña. ¿Tienes antecedentes familiares de glaucoma o más de 40 años? Agenda una evaluación con nuestro especialista en glaucoma en Breña para descartar daño en el nervio óptico antes de que aparezcan síntomas. 📅 Agendar en líneaAgendar con un asesor

Revisado por el Dr. Víctor Dulanto Reinoso, especialista en Catarata, Refractiva y Córnea, Oftalmólogos Dulanto · CMP 51129 · RNE 23684 Última actualización: 16 de septiembre de 2026 La queratitis ocular es la inflamación de la córnea, la capa transparente que cubre el iris y la pupila; puede o no estar asociada a una infección, y una de sus causas más frecuentes es el mal uso de los lentes de contacto. En la mayoría de los casos se trata con un tratamiento específico indicado por un oftalmólogo según la causa (antimicrobiano cuando es infecciosa), nunca con automedicación. Según la Mayo Clinic, la queratitis no infecciosa puede originarse por una lesión relativamente leve, como usar los lentes de contacto durante demasiado tiempo, mientras que la queratitis infecciosa puede deberse a bacterias, virus, hongos o parásitos. Con atención oportuna, los casos leves a moderados suelen tratarse sin pérdida de visión. ¿Qué tipos de queratitis existen? La queratitis se clasifica, en general, según si hay o no una infección de por medio: No infecciosa: por una lesión, uso prolongado de lentes de contacto o sequedad ocular severa, sin que exista un microorganismo causante. Infecciosa bacteriana: la más frecuente en usuarios de lentes de contacto. Infecciosa viral: con frecuencia por el virus del herpes simple. Infecciosa fúngica: menos común, asociada a veces a traumatismos con material vegetal. Infecciosa por Acanthamoeba (un parásito): poco frecuente, pero relacionada específicamente con el uso de lentes de contacto en contacto con agua. ¿Qué causa la queratitis ocular? Las causas más frecuentes de la queratitis son: Uso prolongado de lentes de contacto, incluyendo dormir con ellos puestos. Higiene inadecuada del estuche o la solución de los lentes de contacto. Lesiones o rasguños en la superficie de la córnea. Infecciones por bacterias, virus (como el herpes simple), hongos o parásitos. Exposición a agua contaminada mientras se usan lentes de contacto (piscinas, mar, ríos). El uso de lentes de contacto también puede provocar otras alteraciones en la córnea sin que exista una infección de por medio, por lo que cualquier molestia persistente amerita una evaluación, aunque no sea un cuadro tan agudo como la queratitis. 📊 Dato clave: Según la Academia Americana de Oftalmología, usar lentes de contacto es el principal factor de riesgo para desarrollar queratitis infecciosa. EyeWiki, de la Academia, señala que entre el 19% y el 42% de las infecciones de córnea con cultivo positivo están asociadas al uso de lentes de contacto. ¿Cuáles son los síntomas de la queratitis? Los síntomas más comunes de la queratitis incluyen: Enrojecimiento del ojo. Dolor ocular, que puede ser intenso. Lagrimeo excesivo o secreción. Sensibilidad a la luz (fotofobia). Visión borrosa o disminuida. Sensación de tener algo dentro del ojo. ⚠️ Consulta al oftalmólogo de inmediato si: tienes un ojo rojo y doloroso y usas lentes de contacto: debe evaluarse el mismo día. Retrasar el diagnóstico y el tratamiento de la queratitis puede derivar en complicaciones graves, incluida la pérdida permanente de visión. ¿Cómo se diagnostica y se trata la queratitis ocular? El diagnóstico y tratamiento siguen, en general, estos pasos: Evaluación con lámpara de hendidura para examinar la córnea en detalle. Tinción con fluoresceína, un colorante que resalta las zonas dañadas de la córnea. Toma de una muestra (raspado corneal) si se sospecha una infección severa, para identificar el microorganismo causante. Inicio de tratamiento antimicrobiano específico (antibiótico, antiviral o antifúngico) según la causa identificada. Controles de seguimiento para confirmar la mejoría y descartar cicatrices en la córnea. En casos graves donde la queratitis deja una cicatriz que compromete la visión, puede evaluarse una cirugía de córnea como parte del tratamiento definitivo. ¿Cómo prevenir la queratitis por mal uso de lentes de contacto? La mayoría de los casos relacionados con lentes de contacto se pueden prevenir siguiendo estas medidas: Lávate las manos antes de manipular los lentes de contacto. No duermas con los lentes de contacto puestos, salvo indicación expresa del oftalmólogo. Nunca uses agua del caño para limpiar los lentes o el estuche. Reemplaza el estuche de los lentes periódicamente y la solución según lo indicado. Respeta el tiempo de reemplazo de los lentes recomendado por tu especialista. Retira los lentes antes de nadar o entrar en contacto con agua de piscinas, mar o ríos. Evita también automedicarte con gotas que no fueron recetadas para tu caso; puedes revisar más sobre este riesgo en nuestro artículo sobre gotas para los ojos y los riesgos de automedicarse sin supervisión. Preguntas frecuentes ¿La queratitis ocular tiene cura? Sí, la mayoría de los casos leves a moderados se resuelven sin pérdida de visión si reciben tratamiento oportuno. Si la infección es severa o se retrasa el diagnóstico, puede dejar secuelas permanentes. ¿Puedo tratarme la queratitis con gotas sin receta? No. Automedicarse puede empeorar el cuadro, especialmente si la causa es una infección bacteriana o por Acanthamoeba (un parásito). El tratamiento debe indicarlo un oftalmólogo tras examinar la córnea. ¿Cuánto tiempo dura la queratitis? Depende de la causa y la gravedad. Los casos leves pueden mejorar en pocos días con tratamiento, mientras que las infecciones más severas pueden requerir semanas de seguimiento. ¿Debo dejar de usar lentes de contacto si tuve queratitis? Durante el episodio agudo sí, hasta que el oftalmólogo confirme la recuperación. Después, se evaluará si puedes retomar su uso y con qué medidas de higiene adicionales. En Oftalmólogos Dulanto, clínica oftalmológica en Lima, evaluamos y tratamos la queratitis y otras afecciones de la córnea en la sede Breña, donde evaluamos cada caso de forma personalizada. ¿Tienes el ojo rojo, dolorido o usas lentes de contacto? No te automediques: agenda una evaluación de córnea con nuestro especialista en Breña para un diagnóstico y tratamiento oportuno. 📅 Agendar en líneaAgendar con un asesor

Revisado por el Dr. Víctor Dulanto Reinoso, especialista en Catarata, Refractiva y Córnea, Oftalmólogos Dulanto · CMP 51129 · RNE 23684 Última actualización: 10 de septiembre de 2026 Una úlcera en el ojo es una lesión abierta en la capa externa de la córnea, generalmente causada por una infección (bacterias, virus, hongos o parásitos) o por el mal uso de los lentes de contacto. Se considera una urgencia oftalmológica porque puede avanzar rápidamente y, sin tratamiento oportuno, dejar cicatrices permanentes o comprometer seriamente la visión. Según MedlinePlus y la Academia Americana de Oftalmología (consultado en septiembre de 2026), una úlcera corneal no tratada puede provocar pérdida severa de visión y, en casos extremos, la pérdida del ojo. Por eso el tratamiento debe iniciarse lo antes posible, apenas se confirma el diagnóstico. ¿Qué causa una úlcera en el ojo? Las causas más frecuentes de la úlcera corneal son: Infecciones por bacterias, virus, hongos o parásitos. Mal uso de lentes de contacto, sobre todo dormir con ellos puestos. Lesiones, rasguños o cuerpos extraños en la córnea. Sequedad ocular severa o trastornos que impiden el cierre completo del párpado. Enfermedades autoinmunes que afectan la superficie ocular. Deficiencia de vitamina A, poco frecuente pero relevante en algunos contextos. El uso de lentes de contacto también puede provocar otras alteraciones en la córnea antes de llegar a una úlcera, por lo que cualquier molestia persistente amerita una evaluación oportuna. Dato clave: Según MedlinePlus, entre las posibles complicaciones de una úlcera corneal no tratada están las cicatrices permanentes en la córnea, la pérdida severa de visión y, en casos raros, la pérdida del ojo. ¿Cuáles son los síntomas de alarma de una úlcera en el ojo? Los signos que deben hacerte sospechar de una úlcera corneal son: Dolor ocular intenso, muchas veces de aparición rápida. Una mancha blanca o grisácea visible en la córnea. Enrojecimiento marcado del ojo. Sensibilidad intensa a la luz (fotofobia). Visión borrosa o disminuida. Secreción o lagrimeo abundante. Señal de alarma: un ojo muy doloroso, con una mancha blanca visible en la córnea, especialmente en una persona que usa lentes de contacto, debe evaluarse lo antes posible. No esperes a que el dolor disminuya por sí solo. ¿Por qué la úlcera en el ojo es una urgencia oftalmológica? A diferencia de otras afecciones de la superficie ocular, una úlcera corneal puede progresar en horas, comprometiendo capas cada vez más profundas de la córnea. Si la lesión llega a perforar la córnea, el daño puede ser irreversible. Por eso, ante los síntomas de alarma, el tiempo entre la aparición del cuadro y la primera evaluación oftalmológica es determinante para el pronóstico visual. ¿Cómo se trata una úlcera en el ojo? El manejo de una úlcera corneal suele seguir, en la mayoría de los casos, estos pasos: Suspensión inmediata del uso de lentes de contacto. Evaluación urgente con lámpara de hendidura y tinción con fluoresceína. Toma de una muestra de la úlcera para cultivo, cuando el especialista lo considera necesario según el tamaño o la gravedad. Inicio de tratamiento antimicrobiano, con la frecuencia de aplicación que indique el oftalmólogo según la causa y la gravedad. Controles frecuentes para verificar la respuesta al tratamiento y ajustar el manejo según sea necesario. No te automediques con gotas antes de la evaluación: el especialista determinará el tratamiento adecuado según la causa de tu úlcera. En casos graves, con perforación o una cicatriz que compromete el eje visual, puede requerirse una cirugía de córnea, incluyendo un trasplante de córnea. ¿Se puede prevenir una úlcera en el ojo? La mayoría de las úlceras relacionadas con lentes de contacto se pueden evitar con estas medidas: No duermas con los lentes de contacto puestos, salvo indicación expresa del oftalmólogo. Lávate las manos antes de manipular los lentes de contacto. No uses agua del caño ni soluciones caseras para limpiar los lentes o el estuche. Respeta el tiempo de recambio de los lentes recomendado por tu especialista. Retira los lentes de contacto apenas notes enrojecimiento, dolor o molestia persistente. Buscar atención oftalmológica apenas aparecen los primeros síntomas de una infección ocular, en vez de esperar a que empeoren, es igual de importante que la higiene: ante cualquier infección de la córnea, como la queratitis, tratarla a tiempo es la mejor forma de proteger la visión. Preguntas frecuentes ¿Cómo saber si tengo una úlcera en el ojo? Solo un oftalmólogo puede confirmarlo con una evaluación en lámpara de hendidura y tinción con fluoresceína. Sospecha de una úlcera si tienes dolor intenso, enrojecimiento marcado o ves una mancha blanca en el ojo. ¿Una úlcera en el ojo siempre deja secuelas? No necesariamente. Con tratamiento oportuno, muchas personas se recuperan con un cambio mínimo en su visión. El riesgo de cicatrices o pérdida de visión aumenta cuanto más se retrasa el diagnóstico. ¿Puedo seguir usando lentes de contacto si tengo una úlcera? No. Debes suspender el uso de lentes de contacto de inmediato y acudir a un oftalmólogo; continuar usándolos puede agravar la lesión y dificultar la recuperación. ¿Por qué la úlcera en el ojo se considera una urgencia? Porque puede progresar rápidamente, comprometer capas más profundas de la córnea y, sin tratamiento oportuno, derivar en cicatrices permanentes, perforación ocular o pérdida severa de visión. ¿Cuánto tarda en curar una úlcera en el ojo? Depende de la causa, el tamaño de la lesión y qué tan pronto se inicia el tratamiento. Las úlceras leves pueden resolverse en una a dos semanas con tratamiento antimicrobiano, mientras que las más profundas o complicadas pueden tomar varias semanas, con controles frecuentes. ¿Una úlcera en el ojo es contagiosa? La úlcera en sí no se transmite de persona a persona, pero algunos de sus causantes, como el virus del herpes simple, sí pueden contagiarse por contacto directo. Por precaución, evita compartir toallas, maquillaje o lentes de contacto mientras tengas síntomas. En Oftalmólogos Dulanto, clínica oftalmológica en Lima, atendemos con prioridad los casos de córnea que requieren evaluación urgente, en la sede Breña, con un enfoque personalizado en cada

Revisado por el Dr. Carlos Dulanto Reinoso, especialista en Retina, Mácula y Uveítis, Oftalmólogos Dulanto · CMP 58973 · RNE 36353 Última actualización: 05 de septiembre de 2026 La ceguera nocturna, o nictalopía, es la dificultad para ver con claridad en ambientes con poca luz o en la oscuridad. No es una enfermedad en sí misma, sino un síntoma que puede indicar desde una miopía no corregida hasta cataratas o una enfermedad de la retina, por lo que amerita una evaluación oftalmológica para identificar su causa. Según la Academia Americana de Oftalmología (fuente consultada en septiembre de 2026), la ceguera nocturna no significa que la persona sea completamente incapaz de ver de noche, sino que su visión es más pobre en esas condiciones; ciertas células de la retina son las responsables de la visión con poca luz, y cuando se ven afectadas por alguna enfermedad o condición, aparece este síntoma. ¿Cuáles son las causas más frecuentes de la ceguera nocturna? Entre las causas más comunes de la dificultad para ver de noche están: Miopía no corregida, que hace más difícil enfocar tanto de día como de noche. Cataratas, que dispersan la luz y aumentan la sensación de deslumbramiento. Glaucoma avanzado, por la pérdida de visión periférica que produce. Retinitis pigmentosa, una enfermedad hereditaria que afecta primero la visión nocturna. Deficiencia de vitamina A, poco frecuente pero relevante para la función de la retina. Retinopatía diabética, que puede dañar los vasos de la retina. El envejecimiento natural del ojo, que reduce gradualmente la cantidad de luz que llega a la retina. 📊 Dato clave: La ceguera nocturna no es una enfermedad, sino un síntoma. Según la Academia Americana de Oftalmología, en algunos casos una miopía marcada puede dificultar la visión de noche o con poca luz; por eso, actualizar la graduación de los lentes a veces mejora la visión nocturna. ¿Qué otros síntomas suelen acompañar la ceguera nocturna? Además de la dificultad para ver en la oscuridad, es frecuente notar: Dificultad para conducir de noche, sobre todo con las luces de otros vehículos. Demora para adaptarse al entrar a un ambiente oscuro, como un cine. Necesidad de entrecerrar los ojos para ver mejor con poca luz. Deslumbramiento marcado frente a luces brillantes. Tropiezos frecuentes con objetos en ambientes poco iluminados. ¿Es normal ver un poco menos de noche? Es normal que la visión nocturna sea algo menos nítida que la diurna: la retina dispone de menos luz para formar la imagen y el ojo necesita unos segundos para adaptarse a la oscuridad. Con la edad, además, la pupila se contrae un poco y el cristalino deja pasar menos luz, por lo que muchas personas notan que conducir de noche les exige más esfuerzo. Eso, por sí solo, no indica una enfermedad. La señal de alerta aparece cuando la dificultad es progresiva, interfiere con las actividades cotidianas o se acompaña de pérdida de visión lateral. En esos casos conviene descartar una causa tratable. Por ejemplo, la retinitis pigmentosa (una enfermedad hereditaria de la retina que afecta aproximadamente a 1 de cada 4.000 personas según StatPearls, y cuyo primer síntoma suele ser la ceguera nocturna) se detecta muchas veces por esa dificultad para ver de noche. ¿Cómo se diagnostica la causa de la ceguera nocturna? El diagnóstico suele incluir estos pasos: Consulta oftalmológica completa, con revisión de antecedentes y síntomas. Examen de la graduación, para descartar un error refractivo no corregido. Evaluación del cristalino, en busca de cataratas. Examen de fondo de ojo con dilatación, para revisar el estado de la retina. Pruebas especializadas, como la campimetría o el electrorretinograma, si se sospecha una enfermedad de la retina como la retinitis pigmentosa. Estas pruebas suelen apoyarse en exámenes de imágenes que permiten evaluar en detalle la retina y mácula. ⚠️ Consulta al oftalmólogo si: la dificultad para ver de noche aparece o empeora de forma progresiva, se acompaña de pérdida de visión periférica, o afecta tu seguridad al conducir o desplazarte. ¿Tiene tratamiento la ceguera nocturna? El tratamiento depende por completo de la causa: Error refractivo: unos lentes actualizados pueden ser suficientes. Cataratas: una cirugía de catarata suele resolver el problema. Enfermedad hereditaria de la retina, como la retinitis pigmentosa: no existe una cura, pero sí un seguimiento especializado para conservar la visión funcional el mayor tiempo posible. Preguntas frecuentes ¿La ceguera nocturna tiene cura? Depende de la causa. Si se debe a miopía no corregida o a cataratas, suele mejorar con lentes o cirugía. Si se debe a retinitis pigmentosa, no tiene cura, pero sí opciones de manejo y seguimiento. ¿Por qué me cuesta más ver de noche al conducir? Puede deberse a un error refractivo no corregido, al inicio de cataratas o simplemente al proceso natural de envejecimiento del ojo, que reduce la cantidad de luz que llega a la retina. ¿La ceguera nocturna es lo mismo que la retinitis pigmentosa? No. La ceguera nocturna es un síntoma, mientras que la retinitis pigmentosa es una de las posibles enfermedades que pueden causarlo. Muchas personas con dificultad para ver de noche no tienen retinitis pigmentosa. ¿Cuándo debo preocuparme por mi dificultad para ver de noche? Si la dificultad aparece de forma progresiva, se acompaña de pérdida de visión periférica, o afecta tu seguridad al conducir, es momento de una evaluación oftalmológica completa. En Oftalmólogos Dulanto, clínica oftalmológica en Lima, evaluamos de forma personalizada cada caso de ceguera nocturna, desde errores refractivos hasta enfermedades de la retina y mácula, en nuestra sede de Breña. ¿Te cuesta cada vez más ver de noche o al conducir? Agenda una evaluación oftalmológica con nuestro especialista en Breña para identificar la causa y recibir el tratamiento adecuado. 📅 Agendar en línea Agendar con un asesor

Revisado por el Dr. Víctor Dulanto Reinoso, especialista en Catarata, Cirugía Refractiva y Córnea — Oftalmólogos Dulanto · CMP 51129 Última actualización: 20 de agosto de 2026 El cristalino es la lente natural del ojo: una estructura transparente y flexible, situada detrás del iris, que enfoca la luz sobre la retina. Con los años pierde elasticidad lo que produce la vista cansada y transparencia, y cuando se vuelve opaco da origen a la catarata, la principal causa de ceguera reversible en el mundo. Según la American Academy of Ophthalmology (AAO, 2026), la función del cristalino es refractar (doblar) los rayos de luz que entran al ojo para ayudarnos a ver; debe estar transparente, y cuando desarrolla una catarata se nubla. MedlinePlus (NIH) lo compara con la lente de una cámara: hasta alrededor de los 45 años cambia de forma para enfocar de cerca y de lejos, y con la edad sus proteínas se descomponen y lo vuelven menos flexible y, finalmente, opaco. Entender qué es el cristalino ayuda a comprender dos de los cambios visuales más universales con la edad: la vista cansada y la catarata. ¿Qué es el cristalino y dónde está? El cristalino es una lente transparente, con forma biconvexa, ubicada justo detrás del iris (la parte de color) y de la pupila. En un ojo sano es totalmente transparente y deja pasar la luz hacia el fondo del ojo, donde la retina forma la imagen que envía al cerebro. No tiene vasos sanguíneos y se nutre del líquido que lo rodea, lo que en parte explica por qué envejece de forma tan característica. ¿Para qué sirve el cristalino? El cristalino cumple dos funciones esenciales: enfocar la luz sobre la retina y acomodar, es decir, cambiar su forma para ver nítido a distintas distancias. Al mirar de cerca se abomba para aumentar su potencia; al mirar de lejos se aplana. Esa capacidad de «autoenfoque» es la que se va perdiendo con los años. Cuadro comparativo: cristalino sano vs. cristalino con catarata Cristalino sano Cristalino con catarata Transparencia Transparente; deja pasar la luz. Opaco; la luz se dispersa y no llega bien a la retina. Visión Nítida a distintas distancias. Borrosa, con colores apagados y deslumbramiento. Causa del cambio Estado natural del ojo. Envejecimiento y aglomeración de proteínas. Solución No requiere tratamiento. Cirugía: reemplazo por un lente intraocular. Dato clave: la catarata la opacidad del cristalino es la principal causa de ceguera reversible en el mundo, según la Organización Mundial de la Salud. No existe ninguna gota o medicamento que «desopacifique» el cristalino: cuando la visión se afecta, el único tratamiento eficaz es la cirugía. ¿Por qué se opaca el cristalino con la edad? Con el paso del tiempo, las proteínas que forman el cristalino se descomponen y se agrupan, formando zonas que dispersan la luz en lugar de dejarla pasar. Esa pérdida progresiva de transparencia es la catarata. Aunque la edad es la causa principal, hay factores que la aceleran: Radiación ultravioleta (sol) sin protección, muy relevante en el Perú. Diabetes: hace de 2 a 5 veces más probable la catarata y que aparezca antes. Tabaquismo y uso prolongado de corticoides. Traumatismos oculares y algunas enfermedades congénitas.   ¿Qué es la presbicia y qué tiene que ver con el cristalino? Antes de opacarse, el cristalino pierde elasticidad. Alrededor de los 40-45 años deja de acomodar bien y cuesta enfocar de cerca: es la presbicia o «vista cansada», y explica por qué a esa edad muchas personas empiezan a alejar el celular para leer. Es un proceso normal del cristalino, distinto de la catarata, aunque ambos comparten el mismo protagonista. ¿Cuándo la opacidad del cristalino requiere cirugía? No toda catarata se opera de inmediato ni hay que esperar a que «madure». La indicación depende de cuánto afecta tu vida: se recomienda operar cuando la visión borrosa interfiere con actividades como leer, conducir, trabajar o reconocer rostros. Conoce el detalle en nuestra página de Cataratas y en la de Cirugía de Catarata. Antes de operar, el oftalmólogo evalúa el cristalino y planifica la cirugía con: Examen con lámpara de hendidura: confirma el tipo y grado de opacidad. Biometría óptica: mide el ojo para calcular el poder del lente intraocular. Evaluación de retina y mácula: confirma que el potencial visual justifique la cirugía. ⚠️ Importante: no existe ninguna gota que revierta una catarata. El único tratamiento eficaz es la cirugía, que reemplaza el cristalino opaco por un lente intraocular transparente. Es una intervención ambulatoria y una de las cirugías más seguras y frecuentes del mundo. ¿Se puede cuidar el cristalino? No se puede detener por completo su envejecimiento, pero sí retrasar la catarata: usar lentes de sol con filtro UV, no fumar, controlar la diabetes y la presión arterial, comer alimentos ricos en antioxidantes y hacerse controles oftalmológicos periódicos a partir de los 50 años. Estos hábitos protegen todo el ojo, no solo el cristalino. Preguntas frecuentes sobre cristalino del ojo ¿El cristalino se puede limpiar o regenerar con gotas? No. Una vez que el cristalino se opaca (catarata), ninguna gota o medicamento revierte el proceso. El único tratamiento eficaz es la cirugía, que sustituye el cristalino por un lente intraocular transparente. ¿A qué edad se opaca el cristalino? La catarata es más frecuente después de los 60 años, pero puede aparecer antes en personas con diabetes, gran exposición al sol, tabaquismo o uso prolongado de corticoides. La presbicia (pérdida de enfoque de cerca) suele empezar hacia los 40-45 años. ¿Qué diferencia hay entre presbicia y catarata? La presbicia es la pérdida de elasticidad del cristalino que dificulta enfocar de cerca, hacia los 40-45 años. La catarata es la pérdida de transparencia del cristalino, que vuelve la visión borrosa a cualquier distancia. Son procesos distintos del mismo cristalino. ¿Qué médico evalúa el cristalino en Lima? Un oftalmólogo especialista en catarata. En Oftalmólogos Dulanto, el Dr. Víctor Dulanto Reinoso (CMP 51129), especialista en cirugía de catarata, evalúa el cristalino y realiza la cirugía en las sedes de Breña y San Isidro.

Revisado por el Dr. Carlos Dulanto Reinoso, especialista en Retina, Mácula y Uveítis — Oftalmólogos Dulanto · CMP 58973 Última actualización: 20 de agosto de 2026 La retinopatía diabética es una complicación de la diabetes que daña los vasos sanguíneos de la retina, la capa que capta la luz en el fondo del ojo. En sus etapas iniciales casi no produce síntomas, por lo que el examen de fondo de ojo  anual es la única forma de detectarla a tiempo y evitar una pérdida de visión que puede volverse permanente. Según el National Eye Institute (NEI, 2025), la retinopatía diabética es la causa más común de pérdida de visión en personas con diabetes y afecta cerca del 22% de quienes la padecen a nivel mundial. La American Academy of Ophthalmology (AAO, 2026) explica que los niveles altos de azúcar en sangre dañan los vasos de la retina: estos se hinchan, tienen fugas de líquido, se cierran o dan origen a vasos anormales, y todos estos cambios pueden hacer perder la visión. Aquí te explicamos qué es, por qué es tan silenciosa y por qué, si tienes diabetes, tu control anual de fondo de ojo es tan importante como el control de tu glucosa. ¿Qué es la retinopatía diabética y cómo daña la retina? La retina es el tejido sensible a la luz que recubre el fondo del ojo y envía las imágenes al cerebro. La diabetes mantenida en el tiempo, con glucosa elevada, deteriora los pequeños vasos que la nutren. Aparecen entonces microaneurismas, hemorragias y fugas de líquidos y grasas, y la retina deja de recibir suficiente oxígeno. Como respuesta, el ojo genera vasos nuevos y frágiles que sangran con facilidad: es el paso a las formas más graves de la enfermedad. ¿Por qué la retinopatía diabética no da síntomas al inicio? Este es su mayor peligro. En las primeras etapas la retinopatía diabética suele ser asintomática: la persona ve bien mientras el daño ya está comenzando. Los síntomas aparecen cuando la enfermedad está avanzada o cuando compromete la mácula (el centro de la retina). Por eso no puede esperarse a «ver mal» para actuar: cuando eso ocurre, parte del daño puede ser ya irreversible. ¿Cuáles son los síntomas de la retinopatía diabética? Cuando aparecen, las señales más frecuentes son: Visión borrosa que fluctúa (a veces mejor, a veces peor). Moscas volantes: manchas o hilos oscuros que flotan en la visión. Sombras o zonas vacías en el campo visual. Dificultad para ver de noche o con poca luz. Pérdida de visión súbita, generalmente por una hemorragia dentro del ojo (hemorragia vítrea). 🚨 Señal de alarma: una pérdida de visión brusca, la aparición repentina de muchas moscas volantes o una sombra en el campo visual pueden indicar una hemorragia vítrea o un desprendimiento de retina. Acude el mismo día a un oftalmólogo. ¿Cuáles son las etapas de la retinopatía diabética? La enfermedad progresa en etapas bien definidas. Conocerlas ayuda a entender por qué el control es progresivo: Comparativo: etapas de la retinopatía diabética Retinopatía no proliferativa Retinopatía proliferativa Qué ocurre Los vasos dañados se hinchan y fugan; aparecen microaneurismas y hemorragias. Crecen vasos nuevos y frágiles (neovascularización) que pueden sangrar. Riesgo visual Puede haber edema macular (líquido en el centro de la retina). Hemorragia vítrea, desprendimiento por tracción y glaucoma neovascular. Síntomas A menudo ninguno. Visión borrosa o pérdida súbita cuando ya hay sangrado. El edema macular diabético acumulación de líquido en la mácula puede aparecer en cualquier etapa y es la causa más frecuente de pérdida de visión central en el paciente diabético. Dato clave: según el National Eye Institute (NEI, 2025), la retinopatía diabética es la causa más común de pérdida de visión en personas con diabetes, y en sus etapas iniciales por lo general no presenta síntomas. ¿Cómo se diagnostica la retinopatía diabética? El diagnóstico se realiza con un examen de fondo de ojo con la pupila dilatada, complementado según el caso con: Tomografía de coherencia óptica (OCT): mide el grosor de la retina y detecta el edema macular con precisión. Angiografía con fluoresceína: muestra qué vasos están bloqueados o con fugas y si hay neovascularización. Retinografía (foto de fondo de ojo): documenta la evolución entre un control y otro. ¿Cada cuánto debe hacerse el fondo de ojo una persona con diabetes? La recomendación general de la AAO es sencilla: si tienes diabetes, un examen de fondo de ojo con dilatación al menos una vez al año, aunque veas perfectamente. En diabetes tipo 2 conviene hacerlo desde el diagnóstico; en el embarazo, el control debe ser más estrecho porque la retinopatía puede aparecer o empeorar. Tu oftalmólogo definirá la frecuencia según el estado de tu retina. ¿Cómo se trata la retinopatía diabética? El tratamiento combina el control de la enfermedad de base con tratamientos oculares específicos: Control de la glucosa y la presión arterial: es la base y lo que más influye en frenar la progresión. Inyecciones intravítreas de anti-VEGF: reducen el edema macular y la neovascularización; hoy son el tratamiento de referencia del edema macular diabético. Fotocoagulación con láser: sella vasos anómalos y zonas sin riego para evitar que la enfermedad avance. Vitrectomía: microcirugía para los casos avanzados con hemorragia vítrea o desprendimiento por tracción. ¿Se puede prevenir la retinopatía diabética? No siempre puede evitarse por completo, pero sí es posible reducir mucho el riesgo y, sobre todo, detectarla a tiempo. La combinación ganadora es control metabólico riguroso + fondo de ojo anual. Un paciente diabético que cumple ambos puntos mejora significativamente su pronóstico visual. Preguntas frecuentes sobre la retinopatía diabética ¿La retinopatía diabética tiene cura? No tiene una cura que revierta el daño ya causado, pero sí un control muy eficaz. Con buen manejo de la diabetes y tratamiento oportuno (láser o inyecciones anti-VEGF) es posible frenar su avance y preservar la visión. La detección temprana con el fondo de ojo anual es determinante. ¿Desde cuándo debo hacerme el fondo de ojo si tengo diabetes? En diabetes tipo 2, desde el momento del diagnóstico y