Agujero macular: síntomas, causas y cómo se opera
Revisado por el Dr. Carlos Dulanto Reinoso, especialista en Retina y Mácula, Catarata y Uveítis, Oftalmólogos Dulanto · CMP 58973 · RNE 36353
Última actualización: 22 de octubre de 2026
El agujero macular es una pequeña abertura en la mácula, la zona central de la retina, que hace ver borroso, ondulado o con una mancha en el centro de la visión. Aparece sobre todo con la edad, se diagnostica con una tomografía de coherencia óptica (OCT) y la mayoría de casos se trata con una cirugía llamada vitrectomía.
Según el Instituto Nacional del Ojo de EE. UU. (NEI, consultado en octubre de 2026), es una afección poco común, y el tratamiento temprano con cirugía a menudo puede restaurar la visión. Sin tratamiento oportuno, la pérdida de la visión central podría ser permanente.
Si notas que las líneas rectas se ven torcidas o que te falta una parte de lo que miras al centro, aquí te explicamos por qué ocurre y qué opciones existen.
¿Qué es un agujero macular?
La mácula es una zona muy pequeña en el centro de la retina, la capa del fondo del ojo que capta la luz. Gracias a ella podemos leer, reconocer rostros, manejar y ver los detalles.
Cuando la mácula se estira o es jalada, puede abrirse un orificio en su centro. Ese agujero impide que la imagen se forme bien justo donde miramos, mientras la visión de los costados se mantiene normal.
¿Cuáles son los síntomas del agujero macular?
Según el NEI, los síntomas suelen empezar de forma lenta y en un solo ojo. Los más frecuentes son:
- Visión borrosa o distorsionada al mirar de frente.
- Líneas rectas, como el marco de una ventana, que se ven onduladas o con una parte faltante en el centro.
- Dificultad para leer, escribir o manejar.
- Con el tiempo, una mancha borrosa u oscura en el centro: se ve la cara de una persona, pero no sus ojos o su nariz.
Como el otro ojo compensa, muchas personas no lo notan hasta que se tapan un ojo. Por eso conviene revisar cada ojo por separado de vez en cuando.
¿Por qué aparece un agujero macular?
La mayoría de las veces se debe a cambios normales del envejecimiento. El vítreo, el gel que llena el ojo, se encoge con los años y se separa de la retina. Si está muy pegado a la mácula, al separarse la jala y puede abrir un agujero.
El NEI señala que el riesgo es mayor en personas de más de 60 años, en quienes tienen miopía alta y en quienes han tenido una lesión o una cirugía en el ojo.
Dato clave: Según el NEI (consultado en octubre de 2026), aproximadamente 1 de cada 10 personas que tienen un agujero macular en un ojo desarrollará otro en el ojo contrario. Por eso el control del ojo sano también es importante.
¿Es lo mismo un agujero macular que la degeneración macular?
No. Ambos afectan la mácula, dan síntomas parecidos y son comunes después de los 60 años, pero son enfermedades distintas. La degeneración macular es un desgaste progresivo, mientras que el agujero es una abertura localizada:
| Aspecto | Agujero macular | Degeneración macular |
|---|---|---|
| Qué ocurre | Se abre un orificio en el centro de la mácula | La mácula se desgasta de forma progresiva |
| Causa principal | El vítreo jala la mácula al separarse | Envejecimiento de la retina, con factores genéticos y ambientales |
| Síntoma típico | Distorsión o mancha central, casi siempre en un ojo | Visión central borrosa, a menudo en ambos ojos |
| Tratamiento | Cirugía (vitrectomía con burbuja de gas) | Inyecciones o vitaminas, según el tipo |
¿Cómo se diagnostica un agujero macular?
En una consulta oftalmológica, el especialista dilata la pupila con gotas y examina la retina. El estudio clave es la tomografía de coherencia óptica, uno de nuestros exámenes de imágenes: es indolora y usa luz para tomar imágenes detalladas de la retina.
La tomografía muestra el tamaño del agujero y si el vítreo sigue jalando la mácula. Con esa información, el especialista decide si basta con vigilarlo o si conviene operar.
¿Cómo se opera el agujero macular?
La cirugía se llama vitrectomía y forma parte de la cirugía de retina. Según el NEI, el cirujano extrae el vítreo y algunos tejidos de la superficie de la mácula, y luego coloca una burbuja de gas dentro del ojo.
La burbuja funciona como un vendaje temporal: mantiene unidos los bordes del agujero mientras cicatriza. Con las semanas, el gas se reabsorbe solo y el ojo vuelve a llenarse de líquido natural.
El tratamiento funciona mejor cuando el agujero se detecta pronto, por eso no conviene esperar si notas los síntomas.
¿Cómo es la recuperación después de la cirugía?
En muchos casos, el cirujano indica mantener la cabeza boca abajo durante algunos días, para que la burbuja presione la mácula. El NEI recomienda limitar los movimientos y conversar con el médico sobre la mejor forma de recuperarse.
Mientras la burbuja esté en el ojo no se debe viajar en avión ni recibir óxido nitroso en ningún procedimiento, porque alteran la presión ocular. Si vienes de provincia, revisa cuánto tiempo conviene quedarte en Lima.
⚠️ Consulta al oftalmólogo de inmediato si: después de la cirugía tienes dolor intenso que no cede, la visión empeora de forma brusca, el ojo se pone muy rojo o notas una sombra que avanza. Pueden indicar una complicación que necesita atención rápida.
¿Dónde tratar el agujero macular en Lima?
Detectar a tiempo un agujero macular mejora las posibilidades de recuperar la visión central. Como oftalmólogos en Lima especializados en retina y mácula, te acompañamos desde el diagnóstico hasta la recuperación en nuestra sede de Breña. En Oftalmólogos Dulanto evaluamos cada caso de forma personalizada.
Preguntas frecuentes
¿El agujero macular se cura?
En la mayoría de casos sí se puede cerrar con cirugía, según la evaluación del especialista, sobre todo si se opera pronto. Cuanto menos tiempo tenga el agujero, mayores son las probabilidades de recuperar parte de la visión central.
¿Un agujero macular se puede cerrar solo?
Es poco frecuente. Algunos agujeros pequeños o en formación solo se vigilan, pero la mayoría necesita cirugía para cerrarse. El especialista decide según lo que muestre la tomografía.
¿Cuánto tiempo tengo que estar boca abajo después de la cirugía?
Depende de cada caso y de la indicación del cirujano; suele ser por algunos días. El objetivo es que la burbuja de gas presione la mácula mientras el agujero cicatriza.
¿Puedo quedarme ciego por un agujero macular?
El agujero macular afecta la visión central, pero no la visión lateral, por lo que no causa ceguera total. Sin tratamiento, sin embargo, la pérdida de la visión central puede ser permanente.
¿Ves las líneas rectas onduladas o una mancha en el centro?
Agenda una evaluación de retina en nuestra sede de Breña (Av. Venezuela 625, Of. 411): el especialista evaluará con una tomografía si se trata de un agujero macular y qué opciones te corresponden.
