¿Qué es la catarata secundaria y cómo se trata?

Revisado por el Dr. Víctor Dulanto Reinoso, especialista en Catarata, Refractiva y Córnea, Oftalmólogos Dulanto · CMP 51129 · RNE 23684

Última actualización: 5 de octubre de 2026

La catarata secundaria es la opacidad de la cápsula posterior, la fina membrana que sostiene el lente intraocular implantado en la cirugía de cataratas. Se trata con una capsulotomía YAG láser, un procedimiento ambulatorio de pocos minutos. Puede aparecer semanas, meses o años después de la operación y no significa que la catarata haya regresado.

Según la Academia Americana de Oftalmología (AAO, consultado en octubre de 2026), con el tiempo esa cápsula puede volverse turbia o arrugarse y causar visión borrosa. En la capsulotomía, el láser abre una pequeña ventana en la cápsula para que la luz vuelva a pasar con claridad.

Es una condición propia del adulto ya operado de cataratas y, a diferencia de la catarata original, no requiere una nueva cirugía en quirófano. Si aún estás por operarte, conoce los tipos de lentes intraoculares que se implantan en la cirugía.

¿Por qué la visión se vuelve a nublar después de operarse de cataratas?

Durante la cirugía de catarata, el oftalmólogo retira el cristalino opaco, pero conserva la cápsula que lo envolvía, que es la que sostiene el nuevo lente. Con el tiempo, algunas células que quedan en la cápsula pueden multiplicarse y formar una capa turbia detrás del lente.

Esa capa actúa como un vidrio empañado: la luz ya no llega con claridad a la retina. No suele ser una falla de la cirugía ni del lente, sino una respuesta de cicatrización del ojo.

¿La catarata secundaria significa que la catarata volvió?

No. El cristalino que se retira no vuelve a crecer, así que la catarata como tal no reaparece; lo que se opaca es la cápsula. Se le llama así porque los síntomas se parecen, pero el origen y el tratamiento son distintos:

¿Qué síntomas indican una catarata secundaria?

Los síntomas aparecen de forma gradual y muchos pacientes los describen como “volver a ver como antes de operarme”. Los más frecuentes son:

• Visión borrosa o nublada que avanza poco a poco.
• Deslumbramiento con luces intensas o al manejar de noche.
• Halos alrededor de faros y focos.
• Pérdida de contraste y colores menos vivos.
• Dificultad para leer o distinguir detalles, incluso con tus lentes.

Estos síntomas también pueden deberse a ojo seco, cambios de medida o alteraciones de la retina, por eso no conviene asumir el diagnóstico. Revisa otras causas frecuentes de visión borrosa.

¿Cómo se diagnostica y se trata la catarata secundaria?

El diagnóstico se confirma en una consulta oftalmológica con lámpara de hendidura y la pupila dilatada. Si hay dudas sobre si la baja visión viene de la cápsula o de la retina, el especialista puede pedir exámenes de imágenes como la tomografía de coherencia óptica.

El tratamiento es la capsulotomía YAG láser, que se realiza en nuestra sede de Breña. Según la AAO, dura alrededor de 5 minutos y sigue estos pasos:

1. Se aplican gotas anestésicas y, por lo general, gotas para dilatar la pupila.
2. Te sientas frente al equipo y el especialista dirige el láser hacia la cápsula para abrir una pequeña ventana en su centro, sin cortes ni puntos.
3. Regresas a casa el mismo día, de preferencia acompañado. Pueden indicarte gotas por unos días, y la visión suele mejorar en poco tiempo.

¿Qué cuidados y riesgos hay después de la capsulotomía YAG?

Suele ser un procedimiento seguro y de recuperación rápida. Según la AAO, una vez que la visión se aclara se pueden retomar las actividades habituales, y el especialista te indicará si debes evitar algo al inicio.

Como en toda cirugía, existen riesgos poco frecuentes que menciona la AAO: aumento de la presión ocular, inflamación que requiera gotas, desplazamiento del lente a través de la abertura y desprendimiento de retina. Por eso es importante asistir al control.

¿Cuándo consultar si ves borroso después de la operación de cataratas?

Consulta si la visión empeora poco a poco después de un periodo en que veías bien, si te cuesta manejar de noche por el deslumbramiento o si tus lentes ya no te ayudan como antes. La catarata secundaria puede aparecer al año o varios años después.

Si la visión baja de forma brusca, con dolor o enrojecimiento, no esperes: ese cuadro no corresponde a una catarata secundaria y necesita una evaluación urgente.

Preguntas frecuentes

¿Me puede volver a salir la catarata después de operarme?

No. El cristalino que se retira en la cirugía no vuelve a formarse. Lo que puede ocurrir es que la cápsula que sostiene el lente intraocular se opaque; eso se conoce como catarata secundaria y se resuelve con láser.

¿La capsulotomía YAG láser duele?

No suele doler. Se realiza con gotas anestésicas y sin cortes, y la mayoría de pacientes solo percibe destellos de luz durante unos minutos.

¿Cuándo puedo retomar mis actividades después del láser YAG?

Según la AAO, una vez que tu visión está clara puedes retomar tus actividades habituales. Como suelen dilatarte la pupila, conviene que alguien te lleve a casa ese día.

¿La catarata secundaria puede volver a aparecer después del láser?

Es muy poco frecuente. Por lo general, la capsulotomía posterior se realiza una sola vez por ojo.

La catarata secundaria es frecuente, tiene un tratamiento rápido y no suele significar que tu cirugía haya fallado. Como oftalmólogos en Lima especializados en cataratas, confirmamos el diagnóstico en nuestra sede de Breña. En Oftalmólogos Dulanto evaluamos cada caso de forma personalizada.

Dr. Víctor Dulanto

<strong>CMP 51129 RNE 23684 </strong> Médico cirujano peruano especializado en oftalmología, formado en la Universidad Peruana Cayetano Heredia y con especialización en el Hospital Das Clínicas de la Universidade de São Paulo. Cuenta con amplia experiencia en cirugía de cataratas, córnea y procedimientos refractivos, acumulando más de 10,000 cirugías a lo largo de su trayectoria.